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S'inscrire à la campagne
Cher enseignant,
Il est possible qu'un problème survienne lorsque vous remplissez ce formulaire d'inscription. Si c'est le cas, veuillez réessayer quelques minutes plus tard.
Veuillez nous en excuser.
C'est sans doute parce que vous êtes plusieurs groupes à vous inscrire en même temps. Vive le succès de la campagne !
Nous travaillons pour résoudre ce problème au plus vite.

Merci de votre compréhension.
L'équipe de "Effet de jeunes contre effet de serre"
Vous voulez participer à la campagne « Effet de jeunes contre effet de serre » ? Alors remplissez ce formulaire en ligne !

En remplissant cette fiche d’inscription, votre groupe s’engage à…
  • mettre en place au moins une des 5 actions Climat ;
  • faire participer le maximum de personnes aux actions ;
  • informer sur les objectif climat de l’action ;
  • remplir les fiches d’évaluation envoyées par GREEN ;
  • mener une réflexion, des actions ou des projets sur les moyens d’agir au quotidien pour diminuer notre impact CO2 et lutter activement contre les changements climatiques.
Grâce à votre inscription, vous recevrez par la poste :
 • des affiches pour faire la promotion de la campagne ;
 • le dossier d’accompagnement pour préparer au mieux les actions et
 • le poster "Les changements climatiques, ça gaze et toi?" (si vous ne l’avez pas encore reçu)

Ce site web et les e-mails, que nous vous enverrons, vous proposeront l’actualité de la campagne mois après mois.

Remarque :
les informations contenues dans cette fiche, excepté vos données personnelles, seront éditées sur ce site Internet, veillez à écrire correctement ;-)


Les champs obligatoires sont marqués d’une *

Oui, je participe à la campagne «Effet de jeunes contre effet de serre» 2010 - 2011.
Je SUIS... *
 une école
autre :
Participation :
 Nous avons déjà participé
C’est la première fois que nous participons
Nom de groupe * :
Si vous êtes une ECOLE,
quel est le niveau d’enseignement ?
 primaire
secondaire
autre :
Adresse * :
N° :
Code Postal & Localité * :
Commune :
Province/Région * :
Nombre total d'élèves de l'école * :
Nombre approximatif de
participants « Effet de jeunes… » * :
Nous participerons aux Actions Climat suivantes : *
(Choisissez au minimum une action)
Le vendredi 15 octobre 2010, Action Croque ta pomme
Collation locale et de saison
Le lundi 22 novembre 2010, Action Récup’attitude
Récolte de livres et de vêtements pour le réseau de seconde main
Le mercredi 16 février 2011, Action Gros pull
Diminution du chauffage de 1 degré
Le mardi 22 mars 2011, Action Eau secours
Diminution des déchets de boissons et valorisation de l’eau du robinet
Le lundi 2 mai 2011, Action Bouge CO2 léger
Valorisation des transports en commun, du vélo et de la marche
Comptez-vous mettre en place d'autres actions "climat" ? Avez-vous déjà des actions ou activités écologiques ? Si oui, lesquelles?
Rappel des thèmes d'actions: alimentation, consommation, habitat, déchets, valorisation de l'eau du robinet et mobilité.
Comment comptez-vous intégrer la campagne au sein de votre établissement ?
Classe-relais, groupe Oxfam, groupe d’enseignants, délégué de classe, etc.
Personne de contact : *
Attention : la communication avec GREEN va s'effectuer en majorité via e-mail. Il est donc très important de nous fournir une boite e-mail valide et de vérifier régulièrement vos mails.
Nom * :
Prénom * :
Tél privé * :
E-mail * :
Tel général ECOLE :
Si ECOLE, fonction de la personne de contact:
 Enseignant
Educateur
Directeur
Autre
E-mail de 5 personnes actives dans le projet OU de personnes que je souhaiterais informer sur les Actions Climat
Il peut être utile de nous communiquer les e-mails d'un réseau de personnes qui participent à la campagne pour faciliter la communication entre les différents acteurs et permettre une bonne coordination, organisation, etc.
Comment avez-vous pris connaissance de la campagne Effet de jeunes contre effet de serre?
Via le dépliant d'appel
Via l'affiche
Via le site Internet
Via les médias
Via un collègue ou la direction de l'école
Autre :
Remarques :
Je n’ai pas accès facilement à Internet, je souhaite que GREEN me communique les documents essentiels via courrier postal en plus de ma boîte e-mail.

Si vous n’êtes pas une école et que vous désirez recevoir le dossier d’accompagnement par la poste, veuillez le préciser dans la case « REMARQUES » ci-dessus. Un grand merci !

Les champs obligatoires sont marqués d’une *

 

Merci de votre collaboration !

A très bientôt pour les actions climat !
La campagne Effet de jeunes contre effet de serre" est une initiative de GREEN, soutenue par la Région Wallonne, la Région de Bruxelles-Capitale et Bruxelles Environnement.
Cette campagne est une action de l'Assemblée des Jeunes Wallons pour l'Environnement et le Parlement des Jeunes Bruxellois pour l'Environnement.